Le constat de départ de la fédération
Voici comment la FNADEPA situe sa démarche sur la page qui présente sa plateforme politique : avec ses 35 mesures, élaborées en lien étroit avec ses 1650 adhérents, la Fédération entend interpeler les candidats et peser dans le débat public pour changer de cap. Le présent article en reprend les éléments utiles à une IDEC, en les attribuant chaque fois à la fédération.
Le diagnostic qui motive ces propositions est celui de la fédération elle-même. Selon la FNADEPA, l’accompagnement des personnes âgées se fragilise de plus en plus : 42,7 % des établissements et services médico-sociaux étaient en déficit fin 2025 ; 2/3 souffraient de pénuries de personnel. Ces chiffres sont repris tels que la fédération les publie ; ils portent sur les établissements et services médico-sociaux (ESMS) dans leur ensemble, et non sur les seuls Ehpad.
La fédération met en avant le travail préparatoire : ses propositions sont le fruit de deux années de travail collectif avec ses 1650 adhérents, ses 40 associations départementales et régionales, et ses instances. Elle annonce aussi la suite : la FNADEPA va porter ces mesures auprès du Gouvernement, des parlementaires et des pouvoirs publics, ainsi que des candidats à l’élection présidentielle. Il s’agit donc de demandes adressées aux décideurs, et non de décisions. Tout ce qui suit doit se lire ainsi.
Effectifs : une cible par résident, des recrutements, des remplacements
On commence par les effectifs. Dans le document de synthèse de ses actions phares, la FNADEPA propose de viser à moyen terme 0,8 ETP / résident en Ehpad (contre 0,65 aujourd’hui). L’ETP, ou équivalent temps plein, est l’unité qui permet de rapporter le nombre de postes au nombre de résidents.
La plateforme complète détaille le raisonnement de la fédération. Elle cite certains pays européens (Suède, Danemark, Pays-Bas) parviennent à atteindre un ratio de 1 pour 1 pour certains profils de résidents, mais la FNADEPA reste toutefois pragmatique et propose d’atteindre à moyen terme 0,8 ETP/ résident en Ehpad.
Sur les recrutements, la fédération propose d’augmenter le nombre de personnels de manière pérenne et significative, à domicile comme en établissement. Elle propose aussi de renforcer l’attractivité des métiers, dont ceux de direction, et recruter 100 000 professionnels à horizon 2035, tous ESMS confondus.
La plateforme ajoute une autre exigence à ces créations de postes : selon la fédération, il faudra également remplacer les professionnels qui quitteront le métier (retraite, maladie professionnelle, reconversion…). Enfin, elle écrit que ce renforcement doit être pluridisciplinaire : soignants, accompagnants, mais aussi psychologues, animateurs, ergothérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, enseignants en activité physique adaptée, personnels administratifs, etc.
Pour une IDEC, cette liste invite à regarder l’équipe au-delà des seuls soignants. On peut relire le rôle de l’IDEC en Ehpad pour situer la place de chaque fonction avant d’en discuter avec la direction.
Tarif global, attractivité médicale et fonctions d’appui
Dans ses actions phares, la fédération propose aussi d’ouvrir le tarif global à tous les Ehpad qui le souhaitent, pour notamment développer le salariat de médecins traitants et renforcer les fonctions intermédiaires.
La plateforme complète développe le volet médical. La FNADEPA y indique qu’il convient de renforcer l’attractivité médicale au sein des Ehpad en leur permettant de développer des postes de médecins traitants salariés. Elle envisage même, selon ses termes, des postes de médecin coordonnateur - médecin traitant à temps plein, levier d’attractivité médicale supplémentaire. Elle précise que cette évolution suppose d’ouvrir largement aux Ehpad la possibilité de passer au tarif global.
Sur l’encadrement, la fédération affirme que les fonctions d’appui doivent être renforcées — encadrants intermédiaires, responsables RH, qualiticiens voire adjoints de direction dans les ESMS les plus conséquents — pour permettre un soutien accru des directions et des liens renforcés avec les équipes de terrain. Les sigles RH désignent ici les ressources humaines.
Le contexte cité par la fédération est celui des directions : selon la FNADEPA, au printemps 2026, 78 % des directeurs d’ESMS considèrent que leur quotidien comporte des charges difficiles à gérer. Pour une IDEC, ce passage peut servir de piste de discussion sur l’organisation de l’encadrement dans son établissement ; le guide métier de l’IDEC aide à préparer cet échange.
Nuits, CDD multi-remplacements et glissements de tâches
La FNADEPA aborde aussi la nuit. Elle estime qu’il sera nécessaire d’augmenter à moyen terme les effectifs de nuit en Ehpad, tout en déployant les outils numériques, en invoquant l’évolution des besoins en soins et de la perte d’autonomie des résidents, mais aussi de l’activité nocturne.
Sur le recrutement, la fédération dans le texte complet de sa plateforme appelle à généraliser les CDD multi-remplacements afin de faciliter le recrutement dans le secteur. Les actions phares reprennent la même idée : en matière RH, généraliser les CDD multi-remplacements. Les CDD sont les contrats à durée déterminée.
La fédération traite enfin des glissements de tâches. Elle les évoque dans un contexte de tension forte sur les effectifs et de complexification des besoins des personnes âgées, et juge qu’il est aussi essentiel de cadrer les glissements de tâches entre professionnels, notamment entre infirmiers et aides-soignants.
Pour une IDEC, ces sujets se prêtent à un état des lieux chiffré dans l’établissement avant tout échange avec la direction : nuits, remplacements, tâches partagées entre infirmiers et aides-soignants. Le cadrage des rôles peut se préparer en partant de la fiche de poste de l’IDEC.
Financement : fusion soins et dépendance, CPOM, simplification
Le volet financier est porté par une proposition de calendrier. Dans les actions phares, la fédération propose de généraliser la fusion des sections soins/dépendance en Ehpad au 1er janvier 2028. La plateforme complète précise que la FNADEPA réaffirme son souhait de voir la fusion des sections « soins » et « dépendance » généralisée à l’ensemble des Ehpad dès que possible et au plus tard au 1er janvier 2028, avec une dotation simplifiée portée par les ARS. Les ARS sont les agences régionales de santé.
Sur les outils de contractualisation, la fédération juge que les CPOM (contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens) sont devenus des outils lourds, purement administratifs et régulièrement reportés ces dernières années. Elle propose de simplifier fortement les EPRD, raccourcir le calendrier budgétaire avec des notifications avancées au 31/12 de l’année précédente, alléger les CPOM en les recentrant sur quelques objectifs opérationnels adossés à des moyens effectifs. Les EPRD sont les états prévisionnels des recettes et des dépenses.
D’autres mesures complètent ce volet : la fédération propose de prévoir une enquête annuelle unique de recueil des données, mettre en œuvre l’interopérabilité des systèmes d’informations. Face au changement climatique, elle veut étendre la vigilance canicule du 1er mai au 30 septembre et financer des renforts de professionnels sur toute la période.
Ce que l’IDEC peut en retenir pour ses arguments d’équipe
Les passages cités ici évoquent les infirmiers, les encadrants intermédiaires, les directions et les équipes de terrain. Le lien avec le poste d’IDEC est une lecture propre à cet article, et non une position de la FNADEPA : la plateforme reste un ensemble de propositions.
Concrètement, plusieurs usages sont possibles. D’abord, un vocabulaire commun : cible d’effectifs par résident, pluridisciplinarité, effectifs de nuit, fonctions intermédiaires. L’IDEC peut s’en servir comme grille pour chiffrer ses propres constats de terrain (remplacements, nuits, tâches déléguées) sans les présenter comme une norme. Ensuite, la formation : la fédération affiche l’objectif d’assurer l’attractivité, la formation et la reconnaissance des métiers du grand âge, ce qui peut s’articuler avec les formations obligatoires en Ehpad dans le plan de l’établissement.
Enfin, le suivi des débats : l’IDEC peut suivre les échanges autour de ces mesures, en distinguant toujours ce qui relève d’une proposition de fédération de ce qui serait un texte applicable.
