Un bulletin régional, lu depuis le poste d'IDEC
Cet article lit, depuis le poste d'IDEC en Ehpad, les passages du bulletin de santé publique de Santé publique France, édition Pays de la Loire, qui portent sur la vaccination contre la grippe et la Covid chez les résidents et les professionnels. Il y ajoute la position de la HAS sur l'obligation vaccinale. Chaque pourcentage est rattaché à son périmètre, régional ou national, et à son éditeur : les chiffres de Santé publique France sont rapportés tels quels, et ceux de la HAS ne sont pas mêlés aux premiers.
Pour la fonction elle-même, voir le guide du métier d'IDEC. Quant au cadre des recommandations, le bulletin l'énonce ainsi : « Chez les résidents et professionnels exerçant en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), les vaccinations grippe et Covid-19 sont recommandées pour tous, en complément des gestes barrières, afin de protéger les plus fragiles. »
Il rappelle aussi que la vaccination annuelle contre la grippe est recommandée aux personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ou dans un établissement médico-social d’hébergement, quel que soit leur âge. Pour l'hygiène des mains et les précautions standards, voir la procédure sur les précautions standards et l'hygiène des mains.
Les résidents : la grippe et la Covid, en région et au national
Pour la grippe chez les résidents, le bulletin écrit que la couverture vaccinale contre la grippe des résidents en Ehpad en Pays de la Loire était de 83 %, comme au niveau national, supérieure aux objectifs de 75 % fixés par l’OMS. Le périmètre de ce pourcentage est régional ; la phrase rappelle le niveau national dans le même énoncé, et le seuil cité est celui de l'OMS.
Sur cette même couverture grippe des résidents en Pays de la Loire, le bulletin indique qu'elle a diminué de -3,5 points par rapport à la saison 2021-2022. La comparaison porte sur deux saisons que le bulletin nomme lui-même.
Pour la Covid, le bulletin écrit : « La couverture vaccinale contre la Covid-19 était en revanche inférieure, estimée à 66 %. » Il ajoute, en comparant au niveau national, que cette couverture régionale était de 66 %, +3,5 points supérieure au plan national (63 %). Le premier pourcentage est régional et le second, entre parenthèses, national.
Les saisons précédentes sont données pour la région : la couverture Covid des résidents était de 68 % et 72 % en 2024-2025 et 2023-2024 respectivement.
Les professionnels exerçant en Ehpad : la grippe
Les pourcentages de cette section sont ceux de Santé publique France. Le bulletin écrit que la couverture vaccinale contre la grippe des professionnels exerçant en Ehpad était très faible avec 26 %, comme ailleurs en France (25 % au niveau national). Dans cette phrase, le premier pourcentage est régional et le second, entre parenthèses, national.
Le bulletin donne des repères antérieurs : la couverture grippe des professionnels était de 23 % sur les périodes saisonnières de 2023-2025, et de 28 % sur celles de 2021-2023.
Le bulletin donne en outre, au niveau national, un détail par catégorie : les couvertures vaccinales les plus élevées étaient chez les médecins ou pharmaciens à 62 %, et les moins élevées chez les aides-soignants à 23 %.
Une enquête à participation volontaire : la méthode du bulletin
Sur la méthode, le bulletin précise que les estimations de couverture chez les résidents et les professionnels des établissements sociaux et médico-sociaux sont issues d’une enquête annuelle ad-hoc réalisée en mars par Santé publique France. Il ajoute : « La participation des établissements est volontaire. »
La participation des Ehpad est chiffrée : 272 établissements des Pays de la Loire ont participé dont 205 Ehpad, soit un taux de participation des Ehpad de 36 % (37 % au niveau national). Le premier taux est régional ; le second, entre parenthèses, est national.
Obligation vaccinale des professionnels : la page d'évaluation
La page de la HAS sur l'évaluation de la pertinence d'une obligation vaccinale contre la grippe saisonnière est une source distincte du bulletin : ses énoncés sont nationaux et ne sont pas rapprochés, dans cet article, des pourcentages de Santé publique France. Elle indique : « Dans le cadre d’une saisine ministérielle, la HAS a évalué la pertinence d’une obligation vaccinale annuelle contre la grippe saisonnière. »
Sur les professionnels, la HAS formule sa recommandation dans ces termes : « Pour les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social, la HAS recommande d’instaurer progressivement une obligation vaccinale en priorisant les EHPAD et USLD. »
Sur les résidents, la HAS ne recommande pas d'instaurer une obligation vaccinale antigrippale pour les personnes âgées de 65 ans et plus résidant en collectivité.
Pistes d'organisation pour l'IDEC
Ce qui suit est une lecture propre à cet article : des pistes, qui ne sont pas des consignes d'une source.
- Suivi interne : tenir, sans nom ni donnée individuelle, un tableau de la couverture grippe et Covid par catégorie de professionnels de l'établissement, afin de parler des mêmes catégories que celles citées dans le bulletin.
- Cadre d'échange : évoquer le sujet avec la direction et le médecin coordonnateur lors des réunions déjà programmées, en précisant à chaque fois le périmètre du chiffre utilisé, régional ou national, plutôt qu'un pourcentage isolé.
- Organisation des temps : examiner comment la vaccination au sein du service peut s'inscrire dans les plannings des équipes de jour et de nuit.
- Formation : prévoir un temps d'information sur la vaccination dans le plan de formation ; voir le guide des formations de l'IDEC.
- Information des résidents et des proches : préparer un support d'information clair sur la vaccination contre la grippe et la Covid.
- Veille : suivre les suites données à la position de la HAS et noter, dans un document interne, la source et le périmètre de chaque chiffre repris.
